鼻窦炎的诊断通常需要结合鼻内窥镜检查、鼻窦CT扫描、鼻分泌物培养、过敏原检测和血常规检查五种方式。

通过光纤设备直观观察鼻腔和鼻窦开口情况,可发现黏膜充血、脓性分泌物等急性炎症表现,或息肉样增生等慢性病变特征。该检查能直接评估中鼻道、筛窦等关键区域的病变范围,对制定治疗方案具有指导意义。
冠状位和轴位CT能清晰显示各鼻窦的解剖结构及炎症范围,特别是对额窦、蝶窦等深部窦腔的评估具有不可替代性。扫描可准确判断黏膜增厚程度、窦腔积液情况以及是否伴随骨质破坏,是手术前必备的影像学检查。

通过鼻窦穿刺或中鼻道取材进行细菌培养和药敏试验,能明确致病微生物种类。对反复发作或抗生素治疗效果不佳的患者尤为重要,可指导临床选择敏感抗生素,避免耐药菌株的产生。
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测有助于鉴别过敏性鼻炎合并鼻窦炎的情况。约30%慢性鼻窦炎患者存在特应性体质,明确过敏原后可进行针对性脱敏治疗或环境控制。
白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染,嗜酸性粒细胞增多常与过敏性或真菌性鼻窦炎相关。C反应蛋白和血沉等炎症指标可辅助判断疾病活动度,监测治疗效果。

鼻窦炎患者在检查期间应保持鼻腔清洁,每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次,避免用力擤鼻导致炎症扩散。饮食上增加维生素C和锌的摄入,如柑橘类水果和牡蛎,有助于增强黏膜免疫力。急性发作期建议暂停游泳等可能引发鼻腔进水的运动,慢性期可进行适度有氧运动改善鼻腔血液循环。空调房内使用加湿器维持50%-60%的湿度,定期更换床单被罩以减少尘螨接触。若出现持续头痛、视力改变或高热等症状需立即复诊。
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