鼻窦炎可能引起鼻塞、脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退和面部胀痛等症状。症状发展通常从早期鼻部不适逐渐进展为全身性反应。
鼻窦炎早期常见持续性鼻塞，由于炎症导致鼻黏膜充血肿胀，可能单侧或双侧交替出现。急性鼻窦炎鼻塞程度较重，慢性期可能表现为间歇性阻塞。伴随鼻腔分泌物增多时，鼻塞症状会明显加重。
鼻腔分泌物呈黄绿色脓性，可能向后流入咽喉部引发咽部异物感。分泌物量多且黏稠时可能形成鼻痂，慢性鼻窦炎患者晨起时脓涕症状尤为显著。细菌感染引起的鼻窦炎脓涕可能带有异味。
头痛多集中在额部、眼眶周围或面颊部，弯腰或低头时疼痛加剧。急性鼻窦炎头痛呈搏动性，慢性患者可能表现为头部沉重感。上颌窦炎疼痛常放射至牙齿，蝶窦炎可能引起枕部疼痛。
炎症导致嗅区黏膜水肿或脓性分泌物阻塞嗅裂，可能出现暂时性嗅觉障碍。长期慢性炎症可能造成嗅神经萎缩，导致永久性嗅觉减退。部分患者可能同时出现味觉异常。
受累鼻窦对应面部区域出现压痛或胀痛，上颌窦炎表现为面颊部胀痛，筛窦炎引起内眦处疼痛。急性期可能伴随面部皮肤红肿，儿童患者症状往往较成人更显著。
鼻窦炎患者建议保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗有助于减轻症状。避免接触冷空气及刺激性气体，室内保持适宜湿度。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬果。适度运动可增强免疫力，但急性期应避免剧烈活动。症状持续超过一周或出现发热、视力变化等情况需及时就医。
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