甲型病毒性肝炎主要通过粪-口途径传播,具体方式包括食用被污染的食物或水、接触感染者排泄物、密切生活接触、生食受污染海鲜及血液传播罕见。

食用被甲肝病毒污染的食物是最常见传播途径。病毒通过感染者粪便排出后,可能污染水源或食物原料,如未彻底清洗的蔬菜水果、未经高温处理的贝类海鲜。1988年上海甲肝大流行即因食用被污染的毛蚶引起。
饮用水源被感染者粪便污染后,可造成区域性暴发流行。在卫生条件较差的地区,污水处理不完善或饮用水消毒不彻底时,病毒通过供水系统传播风险显著增加。旅行者饮用未经煮沸的当地水源是高风险行为。

与感染者共同生活或密切接触可能通过粪-口途径间接传播。病毒可通过感染者如厕后未彻底清洁的手部污染生活用品,再经口腔进入他人体内。托幼机构、养老院等集体单位易发生此类传播。
双壳类海鲜如牡蛎、蛤蜊在污染水域中养殖时可能富集病毒,生食或半生食用这些海鲜存在感染风险。病毒在海鲜体内可存活数月,普通蘸料无法灭活,需加热至85℃以上持续4分钟才能彻底杀灭。
在病毒血症期潜伏期末至发病初期,通过输血或注射吸毒共用针具可能传播,但概率极低。目前献血筛查已常规检测甲肝抗体,经血制品传播案例近年未见报道。

预防甲肝需注重饮食卫生,避免生食海鲜贝类,饮用煮沸水或瓶装水,饭前便后规范洗手。高风险人群慢性肝病患者、旅行者建议接种甲肝疫苗。出现乏力、食欲减退、尿色加深等症状时应及时就医检测肝功能,确诊后需隔离治疗至黄疸消退后1周。患者衣物餐具应单独消毒处理,排泄物需用漂白粉覆盖消毒后再排放。
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