甲型病毒性肝炎主要通过粪-口途径传播，具体方式包括食用被污染的食物或水、接触感染者排泄物、密切生活接触、生食受污染的海产品以及血液传播罕见。
食用被甲肝病毒污染的食物是最常见传播途径。病毒可通过感染者粪便污染水源或食物加工环节传播，常见于未彻底加热的贝类、生冷食品或未经消毒的果蔬。病毒在体外存活能力强，60℃加热1小时仍可保持活性。
饮用被病毒污染的水源可导致暴发流行，尤其在卫生条件较差的地区。病毒通过污水排放、粪便污染地下水或饮用水系统传播，水源性传播易造成群体感染。洪水等自然灾害后需特别注意饮用水安全。
与感染者共同生活或密切接触可能通过粪-口途径间接传播。病毒可通过感染者排便后未彻底清洁的手污染物品表面，健康人群接触后经口感染。托幼机构、养老院等集体单位需加强手卫生管理。
生食或半生食受污染的牡蛎、蛤蜊等滤食性海产品是高风险传播方式。这类海产品易富集水体中的病毒，普通清洗难以彻底去除。1988年上海甲肝大流行即因食用受污染的毛蚶引起。
在病毒血症期通过输血或注射吸毒传播，但概率极低。病毒在血液中存在时间短通常不超过3周，现代血库筛查已基本杜绝此类传播。母婴垂直传播尚未见明确证据。
预防甲肝需重视饮食卫生，避免生食海鲜贝类，水果蔬菜需充分清洗，饮用水应煮沸或消毒。集体单位需做好粪便无害化处理，感染者排泄物需用含氯消毒剂处理。高风险人群建议接种甲肝疫苗，该疫苗保护率超过95%。出现黄疸、乏力等症状应及时就医检测，急性期患者需隔离治疗至传染性消失。
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