骨质疏松患者补钙需选择含钙量高、吸收率好的钙剂,主要有碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、氨基酸螯合钙五种类型。

碳酸钙含钙量达40%,是临床最常用的补钙制剂。需胃酸参与分解,建议随餐服用。可能出现腹胀便秘,可搭配维生素D促进吸收。适用于胃酸分泌正常的患者,肾功能不全者慎用。
柠檬酸钙含钙量21%,吸收不需胃酸参与,适合胃酸缺乏或服用抑酸药物人群。生物利用度较高,胃肠道刺激小,但需较大剂量才能达到补钙需求。可空腹服用,与铁剂需间隔两小时。

乳酸钙含钙量13%,溶解性好且口感适宜,适合儿童和吞咽困难者。吸收过程消耗胃酸较少,但需长期服用才能显效。可能引起轻微腹泻,建议分次小剂量补充。
葡萄糖酸钙含钙量9%,水溶性最佳,适合静脉注射或应急补钙。口服吸收快但含钙量低,需配合其他钙剂使用。糖尿病患者需监测血糖,可能出现注射部位硬结。
氨基酸螯合钙通过氨基酸载体吸收,生物利用度可达90%以上。不受胃酸影响,适合术后或消化功能弱者。价格较高,需注意蛋白质过敏风险,建议在医师指导下使用。

补钙需配合每日800-1000IU维生素D3,建议分次餐后服用钙剂。乳制品、豆制品、深绿色蔬菜是天然钙源,每周进行3-5次负重运动可促进钙沉积。避免与高纤维食物、咖啡、酒精同服,定期监测血钙和尿钙水平。严重骨质疏松患者需联合使用双膦酸盐类药物,所有补钙方案应在医生评估骨密度后制定。
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