梅毒主要通过性接触传播,但也可通过母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播及医源性传播等途径感染。

妊娠期梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒。感染多发生于妊娠4个月后,可能引起流产、死胎或新生儿肝脾肿大、骨膜炎等。规范产检及青霉素治疗可有效阻断母婴传播。
输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可能感染。共用注射器、纹身器具等也存在风险。我国目前对献血者实施严格梅毒筛查,但窗口期输血仍存在理论传播可能。

接触被感染者分泌物污染的毛巾、餐具等物品可能感染,但需皮肤黏膜存在破损。这种传播方式概率较低,完整皮肤接触不会传染。
医务人员接触患者体液或手术器械消毒不彻底可能导致感染。严格执行标准防护措施和器械灭菌流程可完全避免。
乳汁、精液、阴道分泌物等体液含有病原体,但通过接吻、哺乳等日常接触传播的案例极为罕见,通常需要同时存在口腔黏膜破损。

预防梅毒需针对性采取防护措施:性行为中使用安全套可降低90%以上传播风险;孕妇应完成梅毒血清学筛查;避免共用剃须刀等个人用品;医疗操作需严格消毒。梅毒螺旋体对外界抵抗力弱,56℃加热15分钟或常规消毒剂均可灭活。早期发现后规范使用青霉素治疗可完全治愈,延误治疗可能引发神经梅毒等严重并发症。出现可疑症状或高危接触后,应及时到皮肤性病科进行TPPA和RPR检测。
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