轻度缺铁性贫血主要由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血及饮食结构失衡等原因引起。常见诱因包括长期素食、消化道疾病、妊娠期铁需求上升、月经量过多及偏食等。

长期膳食中铁元素供给不足是常见原因。动物肝脏、红肉、贝类等富含血红素铁的食物摄入过少,或长期依赖植物性非血红素铁如菠菜、豆类但未搭配维生素C促进吸收,易导致铁储备逐渐耗竭。青少年快速生长发育期、老年人咀嚼功能减退等群体更易出现此类问题。
胃酸缺乏、慢性胃炎或胃部手术后可能影响铁离子转化。乳糜泻、炎症性肠病等肠道病变会直接损伤铁吸收部位。长期服用抑酸药物、钙剂或浓茶咖啡等干扰吸收的物质,也会降低铁的生物利用率。

妊娠期血容量扩张及胎儿发育需额外消耗约1000毫克铁。哺乳期每日通过乳汁流失0.5-1毫克铁。婴幼儿快速生长、青春期发育突增阶段,若未及时补充铁剂易出现相对性缺乏。
女性月经量超过80毫升/周期可能造成铁流失。痔疮反复出血、消化道溃疡、肠道息肉等隐性失血每日流失2-3毫升即可能致病。长期服用阿司匹林等抗凝药物者需警惕黏膜出血风险。
高磷饮食如碳酸饮料会与铁形成不溶性复合物。过量膳食纤维、植酸全谷物中及多酚类物质茶、红酒可螯合铁元素。蛋白质摄入不足时,运铁蛋白合成减少也会间接影响铁代谢。

改善轻度缺铁性贫血需针对性调整膳食,建议每周摄入动物肝脏100-150克,搭配猕猴桃、柑橘等维生素C丰富的水果增强非血红素铁吸收。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量,避免钙剂与高铁食物同餐食用。长期素食者应定期检测血清铁蛋白,备孕女性建议孕前3个月开始预防性补铁。出现乏力、头晕等症状持续两周以上,或指甲变脆、异食癖等典型表现时,需就医进行铁代谢检查。
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