前列腺癌早期症状主要包括排尿异常、血尿、骨盆不适、性功能障碍和不明原因体重下降。这些症状可能由前列腺组织异常增生、肿瘤压迫尿道或局部神经受刺激引起。

早期常见尿频尿急,尤其夜间明显。肿瘤增大压迫尿道导致尿流变细、排尿费力或尿不尽感。约60%患者首发症状为排尿困难,与良性前列腺增生症状相似但进展更快。建议50岁以上男性出现持续两周以上的排尿变化时进行前列腺特异性抗原检查。
约15%患者可见尿液呈淡红色或洗肉水样。肿瘤侵犯尿道或膀胱颈部血管时引发出血,通常不伴疼痛。需与泌尿系结石、感染等鉴别。镜下血尿更常见,需通过尿常规检查发现。

表现为会阴部钝痛或坐骨神经放射痛。肿瘤突破前列腺包膜后刺激周围神经丛,疼痛在久坐或排便时加重。部分患者误诊为慢性前列腺炎,但抗生素治疗无效。直肠指检可触及质地坚硬的结节。
肿瘤侵犯控制勃起的神经血管束时,出现突然加重的勃起功能障碍。不同于年龄相关的缓慢进展,这类性功能恶化往往在3-6个月内显著加重。可能伴随射精疼痛或精液量减少。
半年内体重下降超过5%且无明确原因需警惕。肿瘤消耗体内营养同时释放炎症因子影响代谢,常伴食欲减退和疲劳感。晚期可能出现贫血相关症状如头晕、面色苍白等。

建议50岁以上男性每年进行直肠指检和PSA筛查,有家族史者应提前至45岁。日常保持低脂高纤维饮食,适量补充番茄红素和维生素E。避免长时间骑自行车压迫会阴部,适度运动可改善盆腔血液循环。出现上述任一症状持续两周以上时,需尽早就医排除恶性肿瘤可能。早期确诊的患者通过根治性手术或放疗可获得良好预后,5年生存率超过95%。
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