肾功能不全可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾、药物性肾损伤等原因引起,通常表现为水肿、乏力、食欲减退、尿量改变、皮肤瘙痒等症状。

长期血糖控制不佳会导致肾小球滤过功能受损,是肾功能不全最常见的原因之一。早期可能仅出现微量蛋白尿,随着病情进展会出现显性蛋白尿及血肌酐升高。治疗需严格控制血糖,常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、胰岛素等,同时需配合低蛋白饮食。
持续高血压可造成肾小动脉硬化,导致肾脏缺血性损伤。患者可能出现夜尿增多、尿比重降低等表现。治疗关键在于血压控制,常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等,同时需限制钠盐摄入。

免疫介导的肾小球炎症会逐渐破坏肾脏结构,表现为血尿、蛋白尿、高血压等症状。治疗需根据病理类型选择方案,可能使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂,配合低盐优质蛋白饮食。
遗传性多囊肾病会导致双侧肾脏出现多个囊肿,压迫正常肾组织。常见症状包括腰部疼痛、血尿、反复尿路感染等。治疗以控制并发症为主,如使用抗生素治疗感染,严重时需考虑肾脏替代治疗。
长期使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物可能造成肾小管间质损害。表现为突发少尿、血肌酐升高等。治疗需立即停用可疑药物,必要时进行血液净化治疗。

肾功能不全患者需特别注意饮食管理,建议采用优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重,以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主。限制钠盐摄入每日不超过3g,避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆等。保持适度运动如散步、太极拳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟左右。定期监测血压、血糖、尿常规等指标,严格遵医嘱用药,避免自行服用可能损害肾脏的药物。出现明显水肿、少尿等症状时应及时就医。
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