肾功能不全的症状主要包括排尿异常、水肿、疲劳乏力、食欲下降和皮肤瘙痒,可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、透析和肾移植等方式干预。常用药物包括呋塞米、碳酸氢钠和促红细胞生成素。

早期表现为夜尿增多或尿量减少,随着病情进展可能出现泡沫尿或血尿。这与肾小球滤过率下降导致的水钠代谢紊乱有关。需限制每日饮水量在1500毫升以内,避免高盐食物,定期监测尿常规和24小时尿蛋白定量。
常见于眼睑和下肢,严重时出现全身性水肿。由于肾脏排水排钠功能受损,液体在组织间隙积聚。建议每日称重控制体重波动,限制钠盐摄入每日不超过3克,必要时使用利尿剂呋塞米改善症状。

与肾性贫血和毒素蓄积相关,血红蛋白常低于110g/L。表现为活动耐力下降、面色苍白。需补充铁剂和促红细胞生成素纠正贫血,同时控制血压在130/80mmHg以下以减少心脏负荷。
代谢性酸中毒和尿毒症毒素会影响消化功能,伴随恶心呕吐。需口服碳酸氢钠纠正酸中毒,采用低蛋白饮食每日0.6-0.8g/kg,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。
血磷升高刺激皮肤神经末梢所致,多伴发甲状旁腺功能亢进。需限制高磷食物如动物内脏、坚果,服用磷结合剂碳酸钙,维持血磷在1.13-1.78mmol/L。

肾功能不全患者需严格遵循优质低蛋白饮食,每日热量摄入应达30-35kcal/kg,以淀粉类食物为主补充能量。适量进行散步、太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。注意监测血压、血糖、血脂等代谢指标,每3个月复查肾功能和电解质。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。保持每日尿量在1000毫升以上,出现严重水肿或无尿需立即就医。
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