假性尖锐湿疣与真性尖锐湿疣通常难以仅凭肉眼准确区分。两者在临床表现上存在相似性，但可通过疣体形态、分布特点、病理检查等差异进行鉴别。
假性尖锐湿疣多表现为密集分布的鱼籽状或绒毛状小丘疹，表面光滑，颜色接近黏膜或淡红色。真性尖锐湿疣初期为细小丘疹，后期可发展为菜花状、乳头状赘生物，表面粗糙，可能伴有糜烂或渗液。
假性尖锐湿疣常见于女性小阴唇内侧，呈对称性排列，范围较局限。真性尖锐湿疣可发生于生殖器、肛周等部位，分布不对称，可能扩散融合成片。
假性尖锐湿疣病理表现为黏膜上皮增生，无挖空细胞。真性尖锐湿疣病理可见表皮角化不全、棘层肥厚及特征性挖空细胞，需通过活检确诊。
真性尖锐湿疣涂抹醋酸后可能出现变白反应，但假性尖锐湿疣通常无此现象。该试验特异性有限，需结合其他检查综合判断。
真性尖锐湿疣多由HPV6、11型感染引起，可通过PCR检测病毒DNA确认。假性尖锐湿疣与HPV感染无关，病毒检测结果为阴性。
若发现生殖器部位异常增生，建议尽早就医明确诊断。假性尖锐湿疣一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁干燥即可；真性尖锐湿疣需根据病情选择激光、冷冻或光动力等治疗。日常应避免搔抓患处，穿宽松棉质内衣，减少摩擦刺激。性伴侣需同步检查，治疗期间避免性生活，防止交叉感染。
