接触艾滋病患者的精液存在感染风险,但实际传播概率受病毒载量、接触方式、黏膜完整性等因素影响。传播途径主要有黏膜暴露、皮肤破损接触、高危性行为、共用针具、母婴垂直传播。

精液中HIV病毒浓度决定传染性强弱。抗病毒治疗可将病毒载量降至检测不到水平,此时传播风险极低。未经治疗者精液病毒量通常较高,尤其在急性感染期和晚期艾滋病阶段。
完整皮肤接触精液几乎无风险,病毒无法穿透健康皮肤。但口腔、直肠等黏膜组织接触可能造成感染,特别是存在牙龈出血、肠黏膜损伤时。直接注射精液入血管风险最高。

完整黏膜可阻挡大部分病毒颗粒。当存在口腔溃疡、性病造成的生殖器破损、直肠炎症时,病毒更易突破物理屏障。接触后立即冲洗可降低病毒附着量。
高危接触后72小时内启动暴露后预防用药可降低感染率。常用方案包括替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等三联药物,需连续服用28天。用药前需专业评估暴露等级。
接触后需度过4-12周窗口期才能通过核酸检测或抗体筛查确认是否感染。期间应避免再次暴露,第四代检测试剂可在2-6周检出多数感染。

建议接触后立即用流动清水冲洗暴露部位,避免揉搓造成黏膜损伤。72小时内到传染病专科医院或疾控中心评估预防用药必要性。日常避免直接接触他人体液,性行为坚持使用避孕套。艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播,共用餐具、拥抱等日常接触不会传染。定期检测可早期发现感染,现代抗病毒治疗能使感染者寿命接近常人水平。
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