病毒性肺炎恢复期仍可能具有传染性,传染风险主要与病毒类型、症状消退时间、免疫状态、病毒载量及防护措施等因素有关。

不同病毒传染期差异显著。流感病毒通常在症状消退后3-5天仍可传播,而新冠病毒恢复期传染性可持续至抗原转阴后48小时。腺病毒肺炎患者呼吸道排毒期可达数周,免疫功能低下者排毒时间更长。
发热咳嗽等症状减轻不代表病毒完全清除。部分患者恢复期仍存在低病毒载量排毒,特别是咳嗽咳痰症状未完全消失时,飞沫传播风险仍存在。建议症状完全缓解后继续观察3天。

免疫功能正常者恢复期传染性较低,但老年、糖尿病等免疫力低下人群病毒清除速度慢。使用免疫抑制剂或存在基础疾病患者,恢复期排毒时间可能延长2-3周。
恢复期传染性与呼吸道分泌物病毒载量直接相关。核酸检测Ct值>35时传染性显著降低,但抗原检测阳性者仍具传播风险。建议有条件者通过核酸检测评估传染性。
恢复期应持续佩戴口罩,避免密切接触婴幼儿及老年人。单独使用餐具、加强居室通风可降低传播风险。医务人员建议症状缓解后7天内执行标准防护。

病毒性肺炎恢复期需保持充足蛋白质摄入,每日饮水1500-2000毫升促进代谢废物排出。可进行散步等低强度运动,但应避免剧烈运动加重心肺负担。居室每日通风2-3次,每次30分钟以上。恢复期出现反复发热或气促加重需及时复诊。家庭成员建议分餐制,患者使用过的毛巾餐具需定期消毒,门把手等高频接触表面用含氯消毒剂擦拭。免疫功能低下者恢复期应延长隔离时间至症状完全消失后10天。
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