过敏性紫癜的治疗药物主要包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂三类,常用药物有氯雷他定、泼尼松、环磷酰胺等。具体用药需根据病情严重程度、分型及并发症由医生综合评估决定。

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可缓解皮肤瘙痒症状。这类药物通过阻断组胺H1受体减轻过敏反应,适用于仅有皮肤表现的轻型患者。需注意部分抗组胺药可能引起嗜睡等不良反应。
泼尼松、甲泼尼龙等中效糖皮质激素适用于关节型、腹型或肾型紫癜。通过抑制免疫炎症反应控制血管炎进展,短期使用需严格遵医嘱逐渐减量,长期使用需监测骨质疏松等副作用。

环磷酰胺、硫唑嘌呤等用于重症或激素无效病例。这类药物可抑制异常免疫应答,但需定期监测血常规和肝肾功能。使用期间需预防感染,育龄期患者应注意避孕。
芦丁片、维生素C等可改善血管通透性。合并感染时可联用抗生素,腹痛明显者可短期使用解痉药。所有辅助用药均需在医生指导下配合主药使用。
复方甘草酸苷、雷公藤多苷等具有抗炎免疫调节作用。需注意中药与西药的相互作用,避免自行配伍使用。中药疗程较长,需定期复诊调整方案。

急性期需卧床休息,避免剧烈运动加重出血。饮食选择低盐、低脂、易消化的食物,限制可能致敏的海鲜、坚果等。恢复期逐步增加活动量,注意观察皮肤、关节及尿液变化。定期复查尿常规和肾功能,病程中出现新发水肿、血尿或腹痛加剧需立即就医。保持皮肤清洁干燥,避免搔抓紫癜部位,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。
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