手掌虎口肌肉萎缩可能由神经压迫、外伤后遗症、运动神经元病、周围神经病变、废用性萎缩等原因引起。
腕管综合征或肘管综合征等周围神经卡压疾病，可能压迫正中神经或尺神经，导致虎口区肌肉主要为第一骨间背侧肌和大鱼际肌群神经营养障碍。早期表现为持物无力，随病情进展可出现肌肉体积明显缩小，需通过肌电图和神经传导检查确诊。
手臂严重外伤可能导致桡神经深支或正中神经返支损伤，影响虎口肌肉神经支配。常见于肱骨骨折、腕部切割伤等情况，伴随局部感觉异常和瘢痕粘连，肌肉萎缩多在伤后3-6个月逐渐显现。
肌萎缩侧索硬化症等神经系统退行性疾病可能选择性损害脊髓前角细胞，表现为进行性肌肉萎缩。早期多从手部小肌肉开始，伴随肌束震颤和腱反射亢进，需通过神经科专科检查排除。
糖尿病周围神经病变或酒精中毒性神经病可能引起远端对称性肌萎缩。代谢异常导致雪旺细胞功能障碍，表现为手套袜套样感觉减退合并肌肉萎缩，血糖控制和营养神经治疗可延缓进展。
长期制动或关节固定可能导致肌肉失用性萎缩。常见于前臂骨折石膏固定后，由于缺乏主动收缩刺激，肌肉蛋白合成减少，通常解除制动后配合康复训练可逐步恢复。
建议出现虎口肌肉萎缩时尽早就诊神经内科或手外科，完善肌电图、神经影像学等检查。日常生活中可进行虎口撑橡皮筋、拇指对指等抗阻训练，饮食注意补充维生素B1、B12及优质蛋白质，避免过度饮酒。若伴随手指麻木或肌力下降需立即就医，排除颈椎病等上位神经元病变。
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