甲型肝炎主要通过粪-口途径传播,具体方式包括食用被污染的食物或水、接触感染者排泄物、密切生活接触、生食受污染海鲜及血液传播罕见。

食用被甲肝病毒污染的食物是最常见传播途径。病毒可通过感染者粪便污染水源或食物加工环节,常见于未彻底加热的贝类、生冷蔬菜水果等。病毒在体外存活能力强,60℃加热1小时仍可保持活性。
饮用被病毒污染的水源或使用污染水清洗餐具可导致传播。在卫生条件较差的地区,饮用水与污水系统交叉污染是暴发流行的主要原因。病毒在淡水环境中可存活数月。

与感染者共同生活或密切接触可能通过粪-口途径间接传播。病毒可通过感染者排便后未彻底清洁的手部污染物品表面,健康人接触后经口摄入感染,常见于托幼机构或家庭聚集性病例。
双壳类海鲜如牡蛎、蛤蜊易富集水体中的病毒,生食或半生食用可能感染。这类海鲜过滤水体时可将病毒浓缩至周围水体浓度的15-100倍,即使短暂加热也难以完全灭活病毒。
在病毒血症期潜伏期末至发病初期,通过输血或共用注射器可能传播,但概率极低。目前献血筛查已常规检测甲肝抗体,此类传播实际发生率不足总病例数的0.1%。

预防甲型肝炎需注重饮食卫生,避免生食海鲜及未煮沸的水,饭前便后规范洗手。易感人群可接种甲肝疫苗获得免疫力,疫苗保护率超过95%。出现黄疸、乏力等症状应及时就医,确诊后需隔离治疗至黄疸消退后1周。患者衣物餐具应单独消毒,排泄物需用含氯消毒剂处理。流行期间可预防性注射免疫球蛋白,接触后2周内接种疫苗仍有效。
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