戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，主要传播方式包括饮用被污染的水源、食用未煮熟的动物内脏、接触感染者排泄物、母婴垂直传播及血液透析等医源性传播。
被戊型肝炎病毒污染的水源是主要传播媒介，常见于卫生条件较差的地区。病毒通过粪便污染地下水或饮用水系统，饮用未经煮沸或消毒的水可直接感染。雨季洪涝灾害后易暴发疫情，需特别注意水源煮沸处理。
食用未彻底煮熟的猪肝、鹿肉等动物内脏是重要传播途径。病毒在60℃以上才能灭活，生食或半生食携带病毒的动物组织可导致感染。贝类海鲜因滤水特性也可能富集病毒，需充分加热后食用。
直接接触感染者粪便或污染物后经口摄入病毒可造成传播。常见于家庭内部或护理机构中，通过污染的手、餐具或生活用品间接传播。医务人员处理患者排泄物时需严格做好防护。
孕妇感染戊型肝炎病毒可通过胎盘或分娩过程传染给胎儿，尤其在妊娠晚期感染时风险更高。新生儿可能出现急性肝炎症状，严重者可致流产或死胎。孕期需加强血清学筛查。
输血或血液制品可能传播戊型肝炎病毒，虽发生率较低但需重视筛查。血液透析患者因免疫功能低下更易感染。器官移植也存在理论传播风险，供体需进行病毒核酸检测。
预防戊型肝炎需注重饮食卫生，避免饮用生水、食用未煮熟肉类，处理食物前彻底洗手。疫区旅行者可接种重组戊肝疫苗，孕妇及慢性肝病患者更需加强防护。出现黄疸、乏力等症状应及时就医检测，急性期患者需隔离治疗至症状消失后两周。日常保持环境清洁，对患者排泄物用含氯消毒剂处理，接触者需医学观察45天。
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