红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要症状包括面部蝶形红斑、关节疼痛、发热、疲劳和光敏感。系统性红斑狼疮可能累及皮肤、关节、肾脏、血液系统及神经系统。

约80%患者出现特征性面部蝶形红斑,分布于鼻梁及双颊,呈对称性。皮损可能伴随轻度水肿或鳞屑,日光暴露后加重。部分患者伴随盘状红斑狼疮的圆形盘状皮损,愈后可能遗留萎缩性瘢痕。
90%以上患者有关节症状,表现为对称性小关节肿痛,常见于手指、腕部和膝关节。症状与类风湿关节炎相似但较少导致关节畸形。晨僵现象通常持续30分钟以内,滑膜炎程度较轻。

疾病活动期可出现38℃左右低热,伴持续乏力感。疲劳程度与疾病活动度相关,可能伴随体重下降、食欲减退等全身症状。部分患者出现无明显诱因的反复发热。
60%患者对紫外线异常敏感,日光暴露后出现皮肤红斑加重或全身症状复发。机制与紫外线诱导角质细胞凋亡、暴露自身抗原有关。严重者可出现全身性光过敏性皮炎。
肾脏受累表现为蛋白尿或血尿,神经系统症状包括头痛、癫痫,血液系统可见溶血性贫血。心肺受累可能出现胸膜炎、心包炎,消化系统症状以腹痛、恶心多见。

红斑狼疮患者需严格防晒,使用SPF50+广谱防晒霜并穿戴防护衣物。保持规律作息避免过度劳累,均衡饮食增加优质蛋白摄入。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动,定期监测血常规、尿常规及补体水平。出现新发症状或原有症状加重时需及时复诊调整治疗方案。
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