鼻炎主要分为过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎和药物性鼻炎五种类型,症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒及嗅觉减退等。

过敏性鼻炎由花粉、尘螨等过敏原引发,典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒,部分患者伴随眼痒或结膜充血。症状具有季节性如花粉症或常年性如尘螨过敏,鼻腔检查可见黏膜苍白水肿。治疗需避免接触过敏原,必要时使用抗组胺药或鼻用激素。
急性鼻炎即普通感冒,多由病毒感染引起,表现为鼻塞、黏液脓性鼻涕,可能伴有低热和头痛。病程约7-10天,鼻腔黏膜充血肿胀。建议多饮水休息,症状严重时可短期使用减充血剂,但需警惕继发细菌感染。

慢性鼻炎分为单纯性和肥厚性两类,长期鼻塞是核心症状,鼻涕黏稠且可能倒流咽喉。肥厚性鼻炎可见下鼻甲增生,可能引发耳鸣或头痛。病因包括反复急性感染、环境污染等,治疗需结合鼻腔冲洗和局部激素,严重者考虑微波或手术治疗。
萎缩性鼻炎特征为鼻腔黏膜萎缩,患者常感鼻干、结痂,呼出气体有异味臭鼻症,可能伴鼻出血。检查可见鼻腔宽大、黏膜干燥。病因可能与营养不良或特殊感染有关,需长期使用生理盐水冲洗,补充维生素A、D改善黏膜状态。
药物性鼻炎因长期滥用减充血剂如萘甲唑啉导致,表现为反弹性鼻塞,停药后加重。鼻腔黏膜呈暗红色、依赖性充血。治疗需逐步停用刺激性药物,改用生理性海水喷雾或口服抗充血药物过渡。

鼻炎患者日常需保持室内湿度40%-60%,避免接触烟草烟雾等刺激物。饮食可增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,Omega-3脂肪酸如鲑鱼、亚麻籽有助于减轻炎症反应。适度有氧运动如游泳可改善鼻腔通气,但过敏性鼻炎患者户外运动需避开花粉高峰期。定期用生理盐水冲洗鼻腔能清除分泌物和过敏原,建议使用专用洗鼻器规范操作。若症状持续加重或出现血性分泌物,应及时就诊排除肿瘤等器质性疾病。
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