子宫肌瘤的症状及危害有哪些

子宫肌瘤的症状主要包括月经异常、压迫症状、腹部包块、疼痛及生育障碍，长期未干预可能引发贫血、尿潴留等并发症。其危害程度与肌瘤大小、位置相关，常见因素有激素水平异常、遗传倾向、干细胞突变、血管生成失衡及局部微环境改变。

1、月经异常：

子宫肌瘤最典型的症状是经量增多、经期延长或周期缩短，黏膜下肌瘤患者可能出现不规则阴道流血。长期失血可导致继发性贫血，表现为乏力、头晕等症状。这类症状与肌瘤增大子宫内膜面积、干扰子宫收缩有关。

2、压迫症状：

增大的肌瘤压迫膀胱可引起尿频尿急，压迫直肠导致便秘或里急后重。阔韧带肌瘤可能阻塞输尿管引发肾积水，特殊位置的宫颈肌瘤甚至会造成排尿困难。压迫症状通常在肌瘤直径超过5厘米时显现。

3、腹部包块：

当肌瘤体积较大时，患者可自行触及下腹部质硬包块，尤其在晨起膀胱充盈时明显。浆膜下肌瘤生长超过盆腔后，腹部膨隆可能被误认为肥胖或妊娠。包块通常无压痛且活动度受限。

4、慢性疼痛：

约30%患者出现下腹坠胀或腰背酸痛，肌瘤红色变性时疼痛急性加剧。黏膜下肌瘤脱出宫颈管会引起痉挛性疼痛，带蒂浆膜下肌瘤扭转可导致剧烈腹痛。疼痛程度与肌瘤变性程度正相关。

5、生育影响：

肌瘤可能阻碍受精卵着床导致不孕，妊娠后流产风险增加2-3倍。肌壁间肌瘤易引起胎位异常，产道梗阻性肌瘤会造成难产。黏膜下肌瘤患者自然流产率可达40%，是普通孕妇的4倍。

建议子宫肌瘤患者保持均衡饮食，限制红肉及高脂乳制品摄入，增加十字花科蔬菜比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等可调节雌激素代谢。定期妇科超声监测肌瘤变化，出现严重贫血或进行性压迫症状时应及时就医。避免滥用含雌激素的保健品，更年期女性可咨询医生关于肌瘤自然萎缩的监测方案。