2岁幼儿扁平足多由生理性因素引起，主要包括足弓发育未完善、韧带松弛、遗传因素、肥胖或过早负重、肌张力异常等。
幼儿足弓在2岁前尚未完全成形，足底脂肪垫较厚，形成视觉上的扁平足表现。这是正常发育过程，多数儿童在6-8岁足弓逐渐显现。日常可鼓励赤足在草地、沙滩等不平整地面活动，刺激足底肌肉发育。
婴幼儿韧带柔韧性较高，足部骨骼连接较松散，导致足弓支撑力不足。此类情况常伴随全身关节活动度增大，随着生长韧带张力会逐渐增强。避免过早使用学步车，减少足部持续负重时间。
家族中若有扁平足病史，幼儿出现概率增高。遗传性扁平足多表现为双侧对称性足弓低平，但很少影响正常行走功能。建议定期监测步态变化，3岁后仍无改善需专科评估。
体重超标或过早站立行走会增加足部负荷，影响足弓自然发育。控制体重增长速度，避免12个月前强制站立。选择硬度适中的学步鞋，后跟杯需有足够支撑性。
神经系统疾病如脑瘫可能导致足部肌张力失衡，引发病理性扁平足。此类情况多伴随运动发育迟缓、异常姿势等表现，需儿科神经专科排查。早期康复训练可改善肌肉协调性。
生理性扁平足通常无需特殊治疗，建议每日进行足底抓毛巾、踮脚行走等训练增强肌力；选择鞋底前1/3易弯曲、后跟稳固的学步鞋；控制每日连续行走时间不超过2小时；定期测量足弓发育情况，若5岁后仍有明显扁平伴行走疼痛，需考虑定制矫形鞋垫或物理治疗干预。避免长时间穿软底拖鞋，减少跪坐W型姿势，多进行平衡木、爬梯等协调性运动。
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