口腔扁平苔藓通常不会直接引起牙痛，但可能因黏膜损伤或继发感染导致不适。主要关联因素包括黏膜炎症、继发感染、口腔溃疡、邻近组织波及及个体敏感差异。
口腔扁平苔藓的特征是黏膜出现白色网状条纹伴充血，炎症反应可能刺激周围神经末梢，产生类似牙痛的牵涉痛感。这种情况需通过局部抗炎治疗缓解，如使用糖皮质激素含漱液。
糜烂型扁平苔藓破损的黏膜易继发细菌或真菌感染，可能扩散至牙周组织引发疼痛。临床常见白色念珠菌感染，需配合抗真菌药物治疗，同时加强口腔清洁护理。
约30%患者伴随溃疡性病变，溃疡深度达黏膜下层时可能刺激牙槽神经分支。这类疼痛呈锐痛特点，与龋齿疼痛易混淆，需通过专科检查鉴别。
颊部或舌缘的苔藓样病变长期摩擦牙齿，可能引起牙龈退缩或牙根敏感。这种继发性牙痛需通过调磨尖锐牙尖或使用脱敏牙膏改善。
部分患者痛阈较低，对黏膜病变的感知更明显。心理因素如焦虑可能放大不适感，建议结合心理疏导和疼痛管理。
日常需避免辛辣刺激食物，选择软毛牙刷减少黏膜刺激，定期使用生理盐水漱口。建议摄入富含维生素B的谷物、瘦肉促进黏膜修复，保持充足睡眠调节免疫功能。若出现持续性疼痛或咀嚼困难，需及时排查是否合并牙髓炎、根尖周炎等牙源性疾病。
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