18岁后扁平足仍有矫正可能，主要通过足弓支撑训练、矫形器具使用、物理治疗、药物缓解和手术矫正等方式改善。矫正效果与足弓塌陷程度、软组织柔韧性及干预时机密切相关。
针对柔韧性扁平足，可通过提踵运动、足趾抓毛巾等训练强化胫后肌群。每天坚持15分钟足底肌肉锻炼，配合赤足在沙地或软垫行走，有助于重建足弓动态稳定性。研究显示持续6个月训练可使足弓高度平均提升2-3毫米。
定制足弓支撑鞋垫能有效分散足底压力，矫正跟骨外翻。选择具有内侧纵弓支撑的三维矫形器，配合稳定性良好的运动鞋使用。夜间可穿戴踝足矫形器维持矫正体位，需持续使用12个月以上。
体外冲击波治疗可刺激足底筋膜修复，低频脉冲电流能改善胫后肌群肌力。每周2-3次超声波治疗配合手法牵拉，可缓解继发性足底筋膜炎疼痛，疗程通常需要8-12周。
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解急性期疼痛，玻璃酸钠注射能改善关节润滑。严重疼痛者可短期使用糖皮质激素局部封闭，但每年不宜超过3次。药物仅作为辅助手段，需配合其他矫正措施。
对于僵硬性扁平足，跟骨内移截骨术可纠正力线异常，距下关节制动术适用于青少年患者。术后需石膏固定6-8周，完全康复需6-12个月。手术矫正成功率约85%，但存在神经损伤等并发症风险。
成年后矫正扁平足需建立长期管理计划，建议选择透气性好的运动鞋并控制体重。游泳、骑自行车等低冲击运动可减少足部负荷，每日睡前用网球按摩足底筋膜。避免长时间站立或穿高跟鞋，定期复查足部生物力学状态。矫正期间出现持续疼痛或步态异常应及时就医评估。
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