孩子轻度贫血可能由铁摄入不足、快速生长发育期需求增加、慢性失血、维生素B12或叶酸缺乏、遗传性红细胞疾病等原因引起。

饮食中铁元素缺乏是儿童贫血最常见原因。婴幼儿未及时添加富含铁的辅食,学龄儿童偏食挑食导致红肉、动物肝脏、深色蔬菜等高铁食物摄入不足,均会影响血红蛋白合成。长期以牛奶为主食的幼儿可能因牛奶含铁量低且影响铁吸收而诱发贫血。
婴幼儿期和青春期两个快速生长阶段,血容量扩张速度超过铁储备增长速度。早产儿、低出生体重儿因先天铁储备不足更易出现供需失衡。1-3岁儿童每年体重增长约2-3公斤,相应需增加约30mg铁元素,若补充不及时可导致缺铁性贫血。

长期隐匿性失血会消耗体内铁储备。常见于肠道寄生虫感染如钩虫病、牛奶蛋白过敏引起的肠黏膜损伤出血、青少年女性月经量过多等情况。每失血1ml约损失0.5mg铁,持续微量失血超过机体代偿能力时即表现为贫血。
维生素B12和叶酸参与红细胞成熟过程,其缺乏可导致巨幼细胞性贫血。纯母乳喂养婴儿若母亲素食或自身吸收障碍,学龄儿童长期不吃蛋奶制品或绿叶蔬菜,胃肠道疾病影响吸收时均可引发此类贫血,常伴有舌炎、神经系统症状等表现。
地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等血红蛋白合成障碍性疾病,在轻型病例中可仅表现为轻度贫血。这类患者多有家族史,血常规可见特征性改变如小细胞低色素、靶形红细胞等,需通过血红蛋白电泳或基因检测确诊。

预防儿童轻度贫血需保证膳食均衡,6月龄后及时添加强化铁米粉、肉泥等辅食,幼儿期每日摄入适量红肉、禽类、鱼类及维生素C丰富的水果促进铁吸收。青春期女孩需注意经期营养补充,定期进行血常规筛查。对于持续存在的轻度贫血,建议儿科就诊排除潜在疾病,避免自行补铁造成铁过载。适当增加爬行、跳跃等运动可刺激骨髓造血功能,但需避免剧烈运动加重缺氧症状。
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