过敏性紫癜的早期症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害和轻度发热。
最早表现为双下肢对称分布的出血性皮疹，呈紫红色斑点或斑块，按压不褪色。皮疹可能逐渐蔓延至臀部及上肢，部分患者伴有轻微瘙痒。皮肤表现通常先于其他系统症状出现，是诊断的重要线索。
约75%患者会出现膝关节、踝关节等大关节肿胀疼痛，活动受限。关节症状多为一过性，不造成永久性损伤，但可能反复发作。肿胀部位皮肤温度正常或略高，无化脓性改变。
半数患者有脐周或下腹部阵发性绞痛，可能伴随恶心呕吐。严重者可出现消化道出血，表现为黑便或呕血。腹痛程度与皮肤紫癜严重程度不一定相关，需警惕肠套叠等并发症。
30%-50%病例出现血尿或蛋白尿，多在发病后1-8周出现。早期表现为镜下血尿，严重者可见肉眼血尿。部分患者可能发展为肾炎综合征，但多数儿童患者肾脏病变可自行缓解。
部分患者伴有低热体温不超过38℃、乏力、食欲减退等非特异性表现。发热通常持续1-2周，若出现高热需警惕继发感染。这些症状往往与其他系统表现同时出现。
过敏性紫癜患者急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重皮肤出血。饮食宜选择低盐、低脂、易消化的食物，避免可能诱发过敏的海鲜、坚果等。注意观察尿液颜色和腹痛变化，儿童患者建议定期复查尿常规至少半年。保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。症状加重或出现血便、少尿等情况需立即就医。
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