长期脂肪肝可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,主要风险包括肝功能异常、代谢综合征加重、心血管疾病风险上升、免疫系统受损及生活质量下降。

脂肪肝持续进展会导致肝细胞损伤,表现为转氨酶升高和胆红素代谢障碍。随着肝细胞脂肪变性加重,肝脏解毒能力下降,可能出现黄疸、凝血功能障碍。部分患者会出现非特异性症状如乏力、食欲减退。
脂肪肝与胰岛素抵抗互为因果,可能诱发或加重2型糖尿病、高脂血症。肝脏脂肪堆积会干扰脂质代谢,导致甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高,同时降低高密度脂蛋白水平,形成恶性循环。

脂肪肝患者发生动脉粥样硬化的概率显著增加。肝脏炎症反应释放的炎性因子会损伤血管内皮,促进血小板聚集,增加心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的发生风险。
长期脂肪肝可能影响肝脏的免疫功能。肝脏作为重要免疫器官,其功能下降会导致机体对病原体的清除能力减弱,易发生感染性疾病。部分患者可能出现自身免疫反应增强。
进展期脂肪肝患者常伴随慢性疲劳、睡眠障碍、情绪波动等问题。肝硬化阶段可能出现腹水、食管静脉曲张等严重并发症,严重影响日常活动能力和心理健康。

脂肪肝患者需建立长期健康管理计划,建议采用地中海饮食模式,增加omega-3脂肪酸摄入,限制精制碳水化合物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,结合抗阻训练改善胰岛素敏感性。定期监测肝功能、血糖、血脂指标,肝硬化高风险人群需每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。戒酒、控制体重是逆转早期脂肪肝的关键措施,合并代谢异常者应在医生指导下进行药物干预。
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