肝腹水引起的腹胀可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺、营养支持和适度活动等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭或肾病综合征等原因引起。
每日钠摄入量需控制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类等高盐食物。盐分潴留会加重水钠潴留，限制盐分能减少腹腔积液生成。可选用新鲜蔬果、低钠调味料替代，同时保证每日蛋白质摄入量达1.2-1.5克/公斤体重。
螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，能协同排钠排水。用药需监测电解质平衡，防止低钾血症。顽固性腹水可考虑托伐普坦等新型利尿剂，但需在肝病专科医生指导下调整剂量。
对于张力性腹水，一次性放液不超过5升可快速缓解腹胀。穿刺后需补充白蛋白防止循环功能障碍。反复大量腹水者建议行经颈静脉肝内门体分流术，降低门静脉压力。
补充支链氨基酸制剂可改善肝脏代谢功能，维生素K缺乏者需肌注补充。每日热量摄入应达35-40千卡/公斤，以易消化碳水化合物为主，配合乳清蛋白等优质蛋白来源。
卧床时抬高下肢促进回流，每日进行30分钟床边踏步等低强度运动。避免久坐久站，使用腹带支撑可减轻坠胀感，但不宜过紧以免影响呼吸。
肝腹水患者需定期监测体重、腹围变化，记录24小时尿量。饮食宜少量多餐，避免产气食物如豆类、碳酸饮料。可尝试薄荷茶、陈皮水等理气饮品，顺时针按摩腹部促进肠蠕动。出现发热、腹痛或意识改变需立即就医，警惕自发性细菌性腹膜炎等并发症。长期管理需针对原发病治疗，乙肝患者应规范抗病毒，酒精性肝病需严格戒酒。
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