儿童轻度贫血可通过调整饮食结构、补充铁剂、改善吸收功能、治疗基础疾病及定期监测等方式改善,通常由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、生长发育需求增加或遗传因素引起。

增加富含血红素铁的食物摄入是基础措施,如瘦肉、动物肝脏和血制品,其铁吸收率可达15%-35%。配合维生素C含量高的柑橘类水果或绿叶蔬菜,可促进非血红素铁吸收。每日保证50-100克红肉,每周1-2次动物肝脏每次20-30克,避免与牛奶、浓茶同食影响铁吸收。
在医生指导下使用铁补充剂,常见药物包括蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆和富马酸亚铁颗粒。治疗期间需监测血清铁蛋白水平,通常需持续补铁2-3个月直至储存铁恢复。服药后可能出现黑便或胃肠道刺激症状,建议餐后服用减轻不适。

排查并处理影响铁吸收的胃肠道疾病,如乳糜泻患儿需采用无麸质饮食,幽门螺杆菌感染者需根治治疗。对于早产儿或低体重儿,可同时补充维生素E和叶酸以改善红细胞生成功能。存在慢性腹泻者需先调理肠道菌群平衡。
继发性贫血需处理原发病,如钩虫病患儿需驱虫治疗,月经过多青春期女性需妇科干预。遗传性血红蛋白病患儿需基因检测确诊,地中海贫血携带者应避免过度补铁。慢性肾脏病导致的贫血需使用促红细胞生成素。
每4-6周复查血常规,血红蛋白恢复正常后继续补铁4-6周补充储存铁。生长发育期的儿童建议每半年检测一次铁代谢指标。早产儿、双胞胎及辅食添加延迟的婴儿应列为重点监测对象。

日常护理需保证每日1小时户外活动促进血液循环,睡眠时间不少于10小时。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量,避免餐后立即饮用咖啡或奶茶。6个月以上婴儿应及时添加强化铁米粉,幼儿每周摄入蛋黄3-4个。学龄儿童书包重量不宜超过体重10%,长期负重可能加重缺氧症状。若调理3个月无改善或出现面色苍白、乏力加重,需血液科进一步评估。
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