小儿麻痹症脊髓灰质炎多发于5岁以下儿童,尤其集中在6个月至3岁年龄段。发病风险与疫苗接种情况、卫生条件、病毒暴露机会等因素密切相关。

脊髓灰质炎病毒主要攻击婴幼儿未发育完善的神经系统。6个月至3岁儿童因母体抗体逐渐消失且自身免疫系统未成熟,成为最易感人群。5岁以上儿童随着疫苗接种和自然免疫力增强,感染风险显著降低。
规范接种脊灰疫苗是预防关键。我国现行免疫程序要求在2、3、4月龄各接种1剂脊灰灭活疫苗,4岁时加强1剂。未完成全程接种的儿童,即使超过5岁仍可能感染。
粪口传播是主要感染途径。卫生设施落后地区儿童接触污染水源或食物的概率更高,发病年龄可能延至学龄期。改善厕所卫生、养成洗手习惯可降低感染风险。
流行区儿童因环境病毒载量高,感染年龄可能提前至1岁内。与急性期患者密切接触的未免疫儿童,任何年龄都可能被传染,但神经系统损害程度通常随年龄增长而减轻。
免疫缺陷儿童可能在任何年龄感染疫苗衍生病毒。先天性免疫球蛋白缺乏症患儿即使接种疫苗仍可能发病,需通过定期输注免疫球蛋白预防。
保持儿童生活环境清洁卫生,避免接触疑似病例。确保按时完成国家免疫规划疫苗接种,旅行前咨询医生是否需要补充接种。急性期患儿需隔离治疗,接触者应医学观察20天。康复期配合物理治疗改善肌肉功能,补充维生素B族和蛋白质促进神经修复。流行地区建议每3-5年检测抗体水平,必要时补种疫苗。
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