骨质疏松患者补钙可选择碳酸钙、柠檬酸钙或乳酸钙，具体需结合胃酸分泌情况、吸收效率及药物相互作用决定。主要考虑因素包括钙元素含量、吸收率、胃肠道耐受性、与其他药物协同作用以及维生素D补充需求。
碳酸钙含钙量高达40%，是性价比最高的补钙制剂，需依赖胃酸分解吸收，建议随餐服用。常见不良反应为腹胀便秘，胃酸缺乏者慎用。临床常与维生素D3复配使用，如钙尔奇D，可促进肠道钙吸收。
柠檬酸钙含钙量约21%，虽含量较低但吸收不依赖胃酸，适合胃酸分泌不足的老年人。其溶解性好且不易引起胃肠道刺激，可与铁剂同服不影响吸收，但需注意可能增加铝中毒风险。
乳酸钙含钙量约13%，溶解度高且口感较好，适合儿童及吞咽困难者。代谢产物乳酸可促进钙离子吸收，但需较大剂量才能满足每日需求，长期服用可能引起乳酸性酸中毒。
葡萄糖酸钙含钙量仅9%，多用于静脉补钙。口服制剂吸收率较低，但能快速缓解低钙抽搐症状。糖尿病患者需监测血糖，过量可能引起心律失常。
氨基酸螯合钙通过氨基酸载体主动转运吸收，生物利用度较高，不受植酸草酸影响。适合胃肠功能紊乱患者，但价格昂贵，需注意蛋白质过敏风险。
骨质疏松患者每日钙摄入量应达1000-1200mg，除钙剂外建议增加奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等膳食来源。配合负重运动可刺激骨形成，每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。定期监测血钙尿钙水平，避免同时摄入高纤维食物影响吸收。严重骨质疏松需联合抗骨吸收药物，钙剂服用时间应与甲状腺素、喹诺酮类抗生素间隔2小时以上。
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