老年人骨质疏松建议选择碳酸钙、柠檬酸钙或乳酸钙等钙剂，具体需结合胃肠功能、合并疾病及钙元素含量综合考量。钙片选择主要考虑吸收率、含钙量、胃肠道耐受性、维生素D添加及药物相互作用等因素。
碳酸钙含钙量高达40%，需胃酸参与分解，适合胃酸分泌正常的老年人。餐后服用可提高吸收率，可能引起腹胀便秘，长期服用需监测血钙水平。常见搭配维生素D3的复合制剂增强钙利用。
柠檬酸钙含钙量约21%，无需胃酸消化，适合胃酸缺乏或服用抑酸药物者。吸收率较碳酸钙高30%，对胃肠道刺激小，但需增加服用剂量才能达到同等补钙效果。肾功能不全者需谨慎使用。
乳酸钙含钙量13%，溶解度高且口感较好，适合吞咽困难或消化功能减弱的老人。生物利用度较高，但需频繁服用才能满足每日需求。乳糖不耐受者应选择无乳糖配方。
钙剂中维生素D3含量建议达到400-800IU/日，促进肠道钙吸收和骨骼矿化。活性维生素D制剂适用于肝肾功能减退患者，需定期检测血钙磷水平以防过量。
添加镁、锌、维生素K2的复合钙剂可优化骨代谢，含胶原蛋白的钙片可能改善骨韧性。存在心血管疾病者应避免选择含钠高的钙片，糖尿病患者需注意辅料中的糖分。
除钙剂补充外，建议每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，适量食用豆腐、芝麻酱等富钙食物。每周进行2-3次负重运动如快走、太极拳，避免吸烟和过量饮酒。定期骨密度检测有助于评估补钙效果，合并脊柱压缩性骨折时需在医生指导下使用抗骨松药物。阳光照射可促进皮肤合成维生素D，春秋季建议每日暴露前臂10-15分钟。
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