老年人预防骨质疏松可选用碳酸钙、柠檬酸钙或乳酸钙等钙剂，选择时需考虑吸收率、胃肠道耐受性及维生素D配合补充等因素。
碳酸钙含钙量高约40%，需胃酸参与吸收，适合餐后服用。常见不良反应为腹胀便秘，胃酸缺乏者需搭配酸性食物。临床常用钙尔奇D、迪巧等复方制剂，含维生素D促进钙利用。
柠檬酸钙吸收不依赖胃酸，适合胃酸分泌减少的老年人，空腹亦可服用。含钙量约21%，需增加服用剂量。与碳酸钙相比更少引起消化道不适，但需注意制剂中可能含钠量较高。
乳酸钙溶解度高且对胃肠刺激小，适合消化功能较弱的老人。含钙量约13%，需较大剂量补充。部分产品添加维生素K2可促进骨钙沉积，但需注意与抗凝药物的相互作用。
钙剂需配合维生素D3胆钙化醇使用，每日建议摄入800-1000IU。活性维生素D骨化三醇适用于肝肾功能不全者，但需监测血钙避免过量。阳光照射不足地区建议选择含D3的复方钙剂。
氨基酸螯合钙吸收率高但价格较贵，磷酸钙更适合慢性肾病患者。骨质疏松严重者可考虑含锶、镁等微量元素的复合制剂，但需医生评估后使用。
除钙剂补充外，建议每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，适量食用豆腐、芝麻酱等富钙食物。每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳，避免吸烟和过量饮酒。定期进行骨密度检测，合并其他慢性病者需在医生指导下调整补钙方案，警惕过量补钙可能增加血管钙化风险。
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