肺气肿的药物治疗主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素和祛痰药三类。常用控制药物有沙丁胺醇、布地奈德、氨溴索等,具体用药需根据病情严重程度和分型由呼吸科医生制定个体化方案。

β2受体激动剂如沙丁胺醇能快速缓解支气管痉挛,通过松弛气道平滑肌改善通气功能。抗胆碱能药物如异丙托溴铵可长期控制症状,与β2激动剂联用效果更佳。长效制剂如福莫特罗适用于中重度患者维持治疗,需注意可能引发心悸等不良反应。
布地奈德等吸入性激素可减轻气道炎症反应,降低急性发作频率。通常与长效支气管扩张剂组成复合制剂,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。长期使用需监测口腔真菌感染风险,用药后应漱口清洁。

氨溴索能调节黏液分泌,降低痰液黏稠度促进排出。乙酰半胱氨酸具有抗氧化和溶解黏液双重作用,适用于浓痰难以咳出者。使用期间需配合适量饮水及体位引流等物理排痰方法。
茶碱类药物如多索茶碱可改善呼吸肌功能,但治疗窗较窄需监测血药浓度。对于合并感染患者需短期使用抗生素,慢性低氧血症者可能需长期氧疗。急性加重期可能需静脉用糖皮质激素。
所有药物均需在呼吸科医师指导下规范使用,避免自行调整剂量。吸入装置操作不当会影响疗效,应定期接受用药指导。需定期复查肺功能评估治疗效果,出现胸闷加重或发热等应及时就诊。

肺气肿患者除规范用药外,需严格戒烟并避免二手烟暴露。日常可进行缩唇呼吸、腹式呼吸等训练改善肺功能,饮食宜选择高蛋白、高维生素食物维持营养状态。适度有氧运动如散步、太极拳有助于增强心肺耐力,但应避免寒冷空气刺激。冬季建议接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染,居家保持适宜温湿度,定期开窗通风。
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