萎缩性胃炎的症状主要包括上腹隐痛、饱胀感、食欲减退、贫血和体重下降。这些表现与胃黏膜萎缩程度相关，可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激或年龄增长等因素引起。
早期常见剑突下或左上腹持续性钝痛，进食后可能加重。胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少，但伴随的炎症反应仍会刺激神经末梢。建议通过胃镜检查明确黏膜损伤程度，必要时采用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
胃排空功能受损引发早饱感，尤其摄入高脂食物后明显。这与胃底腺萎缩造成的消化酶分泌不足有关。可尝试少量多餐，配合胰酶肠溶胶囊等助消化药物改善症状。
胃窦部萎缩会影响饥饿素分泌，导致长期食欲不振。部分患者伴随味觉异常，出现金属味或苦味。需排查是否合并缺铁性贫血，适当补充维生素B12和叶酸。
胃体萎缩直接影响内因子分泌，造成维生素B12吸收障碍，引发巨幼细胞性贫血。常见面色苍白、乏力、头晕等症状。血清学检查可见血红蛋白降低，平均红细胞体积增大。
长期营养吸收不良导致进行性消瘦，可能伴随腹泻或脂肪泻。需评估蛋白质-能量营养不良风险，必要时进行营养支持治疗。
萎缩性胃炎患者应避免辛辣刺激食物，选择清蒸、炖煮等烹调方式。规律进食富含优质蛋白的鱼肉、蛋类，搭配易消化的山药、南瓜等食材。戒烟限酒，控制浓茶咖啡摄入。建议每6-12个月复查胃镜监测黏膜变化，中重度萎缩伴肠化生者需缩短随访间隔。适当进行太极拳、散步等低强度运动，避免餐后立即平卧。
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