脚踝滑膜炎主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限、局部发热和晨僵。症状发展通常从轻度不适逐渐加重至明显功能障碍。
滑膜炎症导致关节液分泌异常增多，表现为脚踝周围均匀性膨隆，皮肤紧绷发亮。肿胀程度与炎症活动相关，按压时可出现凹陷性水肿，常伴随关节轮廓消失。
早期表现为活动后钝痛，进展期转为静息痛和夜间痛。疼痛多位于踝关节前侧或内外踝周围，可能向足背放射。关节负重时疼痛加剧，下楼梯或跳跃动作尤为明显。
因肿胀和疼痛导致踝关节背屈、跖屈范围减小，严重时出现跛行。患者常主诉穿鞋困难，久坐后起身时关节僵硬感明显，需活动数分钟才能缓解。
炎症反应使患处皮肤温度较对侧升高1-2℃，触摸有灼热感。可能伴随轻微发红，但典型感染性红肿较少见。温度变化与滑膜充血程度呈正相关。
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