前列腺癌属于恶性肿瘤,早期发现可通过手术、放疗等方式实现临床治愈。治疗效果主要与分期分级、治疗方案选择、患者身体状况、肿瘤生物学行为、随访管理等因素相关。

局限性前列腺癌T1-T2期5年生存率超过99%,局部进展期T3-T4期通过综合治疗仍可能获得长期生存。格里森评分≤6分属于低危组,7分为中危组,≥8分则提示高度恶性。
根治性前列腺切除术适用于预期寿命>10年的局限性患者,机器人辅助手术可保留性神经。放射治疗包含外照射和近距离放疗,中高危患者需联合内分泌治疗。

合并严重心肺疾病可能限制手术实施,PSA>20ng/ml或骨转移需采用全身治疗。老年患者需评估预期寿命,70岁以上低危组可考虑主动监测。
神经内分泌分化或导管内癌预后较差,BRCA基因突变者对PARP抑制剂敏感。约30%患者会出现PSA复发,其中半数将进展为转移性癌。
治疗后需定期监测PSA,生化复发定义为PSA>0.2ng/ml。转移性癌采用新型内分泌药物阿比特龙、恩扎卢胺联合治疗,中位生存期可达3-5年。

建议确诊后立即由泌尿肿瘤MDT团队制定个体化方案。治疗期间保持适度运动如快走、游泳,限制红肉摄入并增加十字花科蔬菜。术后凯格尔运动可改善尿控功能,心理支持有助于缓解焦虑情绪。每3-6个月复查PSA和直肠指检,骨扫描建议每年1次。出现骨痛或PSA倍增时间缩短需警惕转移可能。
前列腺癌诊断通常需要通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查和前列腺穿刺活检等方法综合判断。 1、直肠指检...
前列腺癌术后并发症主要有尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、淋巴水肿。 1、尿失禁 术后盆底肌损伤可能导致压力性尿失...
前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现排尿困难、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障碍等表现。 1、排尿困难 肿...
早期前列腺癌可通过根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、主动监测等方式治疗。治疗方案需根据肿瘤分级、患者年龄...
直肠指诊时前列腺癌的特点主要有质地坚硬、表面结节感、边界不清、固定不移动。 1、质地坚硬 前列腺癌组织通常比正常...
前列腺癌的诊断方法主要有直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查、前列腺穿刺活检。 1、直肠指检 医生通过手指...
前列腺癌术后防止感染主要与手术创面暴露、导尿管留置、免疫力下降、细菌定植等因素有关。术后感染可能导致发热、伤口化...
前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现排尿困难、血尿、骨盆疼痛及骨痛等表现,严重时发生转移症状如病理性骨...
前列腺癌预后通常较好,5年生存率较高,具体预后与肿瘤分期、格里森评分、PSA水平、患者年龄等因素有关。 1、肿瘤...
前列腺癌化疗期间需重点关注骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性及心脏功能监测,同时需加强营养支持和心理疏导。 1、骨髓...