梅毒治疗通常采用青霉素类药物,早期规范治疗可快速有效控制病情。主要方法包括苄星青霉素肌注、普鲁卡因青霉素肌注、头孢曲松钠静脉滴注,同时需配合定期血清学检测和性伴侣同治。

苄星青霉素是梅毒治疗的一线药物,通过肌肉注射给药可有效杀灭梅毒螺旋体。早期梅毒患者单次大剂量注射即可达到治疗效果,晚期或神经梅毒需延长疗程。青霉素过敏者需在医生指导下更换替代方案。
对青霉素过敏患者可选用头孢曲松钠静脉给药,该药物能穿透血脑屏障,对神经梅毒具有较好疗效。治疗期间需密切监测过敏反应,完成疗程后需通过血清学试验评估治疗效果。

治疗后需定期进行非螺旋体抗体滴度检测,通常在第3、6、12个月复查。滴度下降4倍以上表明治疗有效,若滴度未下降或升高提示治疗失败或再感染,需重新评估治疗方案。
确诊梅毒患者的性伴侣需同时接受检测和治疗,无论其是否出现症状。最近90天内有过性接触者均应进行预防性治疗,避免反复交叉感染导致病情迁延。
晚期梅毒可能出现心血管或神经系统损害,需联合心血管科、神经科等多学科会诊。除抗梅毒治疗外,还需针对具体并发症进行相应处理,如糖皮质激素辅助治疗神经梅毒。

梅毒患者治疗期间应避免性接触直至完成疗程且血清学检测转阴,保持规律作息和均衡营养有助于免疫力恢复。日常需注意个人卫生,避免共用毛巾等私人物品。治疗后仍需长期随访,妊娠期梅毒患者需确保胎儿接受预防性治疗。饮食上建议增加富含维生素C和蛋白质的食物,如柑橘类水果、鱼类等,促进组织修复。适度运动可增强体质,但应避免过度疲劳影响免疫功能恢复。
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