子宫肌瘤早期可能无明显症状,常见表现包括月经异常、下腹坠胀、压迫症状、白带增多及不孕或流产。多数患者通过体检发现,症状轻重与肌瘤位置、大小及数量相关。

子宫肌瘤早期最典型症状为经量增多或经期延长,多见于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤。肌瘤增大可影响子宫收缩,导致子宫内膜面积增加,部分患者可能出现非经期出血。长期经量过多可能引发贫血,表现为乏力、头晕等症状。
肌瘤生长至3厘米以上时,患者可能自觉下腹部坠胀感或腰骶部酸痛,尤其在久站、劳累后加重。浆膜下肌瘤向前压迫膀胱可产生尿频,向后压迫直肠可能引起排便不适。这种压迫感通常呈持续性,与月经周期无关。

当肌瘤直径超过5厘米或位于特殊位置时,可能压迫邻近器官。膀胱受压表现为尿频尿急,直肠受压导致便秘或里急后重,巨大肌瘤甚至可能压迫输尿管引起肾积水。压迫症状往往随肌瘤增大逐渐显现。
黏膜下肌瘤易导致宫腔分泌物增加,表现为稀薄水样或脓性白带。若肌瘤表面发生感染坏死,可能出现血性或恶臭分泌物。这种症状需与阴道炎鉴别,妇科检查可见宫颈口有肌瘤组织脱出。
约25%-35%的子宫肌瘤患者合并不孕,黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床,肌壁间肌瘤过大可改变宫腔形态。妊娠后肌瘤快速增大可能引发胎位异常、胎盘早剥等并发症,增加自然流产风险。

建议育龄女性每年进行妇科超声检查,尤其出现月经改变或下腹不适时需及时就诊。日常避免长期摄入含雌激素食物,控制体重在正常范围。适度运动如瑜伽、游泳可改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动导致肌瘤扭转。保持外阴清洁干燥,出现异常阴道流血或分泌物持续两周以上应完善宫腔镜检查。
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