子宫肌瘤的常见症状包括月经异常、压迫症状、腹部包块、不孕或流产、贫血等。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,症状表现与肌瘤位置、大小及数量密切相关。

子宫肌瘤最典型的症状是月经量增多、经期延长或周期缩短。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩,导致子宫内膜面积增大,出现崩漏样出血。长期月经量过多可能引发继发性贫血,表现为乏力、头晕等症状。
增大的肌瘤可能压迫膀胱引起尿频、尿急;压迫直肠导致便秘或里急后重;压迫输尿管可能引起肾积水。特殊位置的肌瘤如宫颈肌瘤可能造成排尿困难,阔韧带肌瘤可能压迫髂血管引起下肢水肿。

当肌瘤直径超过5厘米时,患者可能自行触及下腹部质硬、活动度差的包块,清晨膀胱充盈时更明显。巨大肌瘤可使腹部明显膨隆,需与妊娠子宫或卵巢肿瘤鉴别。
黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床导致不孕,肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态增加流产风险。妊娠合并肌瘤可能发生红色变性,表现为剧烈腹痛伴发热,需紧急处理。
部分患者出现下腹坠胀、腰背酸痛等非特异性症状,浆膜下肌瘤蒂扭转时引发急性腹痛。约30%患者无明显症状,仅在体检时发现。绝经后肌瘤通常萎缩,若继续增大需警惕恶变可能。

建议子宫肌瘤患者保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品,适量增加富含铁质的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等有助于调节内分泌。定期妇科检查及超声监测肌瘤变化,若出现异常阴道出血、严重压迫症状或短期内肌瘤迅速增大,需及时就诊评估手术治疗指征。合并贫血者应在医生指导下补充铁剂,避免自行服用活血化瘀类药物。
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