先兆流产不等于流产，属于妊娠早期可能发展为流产的预警状态。主要表现为阴道出血、下腹隐痛，但宫颈口未开、妊娠物未排出。
先兆流产指妊娠28周前出现流产征兆但胚胎存活的状态，医学诊断需满足超声显示胎心搏动存在。而流产是妊娠终止的结局，分为完全流产妊娠物完全排出和不完全流产部分残留。两者关键区别在于胚胎是否存活及妊娠物是否排出。
先兆流产典型症状为少量暗红色阴道出血，可能持续数日，伴随轻微下腹坠胀或腰酸。若发展为难免流产，则出血量增多、腹痛加剧，出现宫颈口扩张。症状进展程度是判断预后的重要指标。
胚胎染色体异常占早期流产主因，其他诱因包括黄体功能不足导致的孕酮水平低下、子宫畸形或肌瘤等解剖因素。甲状腺功能减退、未控制的糖尿病等内分泌疾病，以及高强度体力活动也可能诱发。
确诊后需绝对卧床休息，医生可能开具黄体酮胶囊等药物支持妊娠。对于甲状腺功能异常者需补充左甲状腺素钠。若出血伴随HCG水平下降或胎心消失，则提示不可避免流产，需清宫手术终止妊娠。
约50%先兆流产经干预可继续妊娠。成功保胎后需定期监测孕酮及超声，避免性生活至症状消失两周后。既往有流产史者应在孕早期进行凝血功能、免疫抗体等专项筛查。
出现先兆流产症状时应立即就医评估，避免自行服用止血药物。建议保持左侧卧位减少盆腔压力，每日摄入至少400微克叶酸。避免搬运重物及长时间站立，选择高铁食物如猪肝、菠菜预防贫血。心理疏导同样重要，焦虑情绪可能通过神经内分泌途径影响子宫血流，可通过正念呼吸练习缓解压力。
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