肾功能不全存在潜在危险但多数可控制，早期干预可显著改善预后。肾功能不全的危险程度与分期相关，治疗方式主要有控制原发病、药物治疗、饮食调整、透析治疗和肾移植。
肾功能不全按肾小球滤过率分为5期，1-3期属慢性肾脏病早期，通过干预可延缓进展；4-5期可能出现严重并发症如高钾血症、心衰，需肾脏替代治疗。终末期尿毒症患者可能出现多器官衰竭。
糖尿病和高血压是主要病因，严格控制血糖血压可减缓肾功能恶化。系统性红斑狼疮等自身免疫病需免疫抑制治疗，梗阻性肾病需解除尿路梗阻。
血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可降低尿蛋白，促红细胞生成素纠正贫血，碳酸氢钠纠正酸中毒。需定期监测药物浓度避免肾毒性。
低蛋白饮食减轻肾脏负担，限制钠盐控制血压，避免高钾食物预防心律失常。营养师指导下保证每日30-35千卡/千克体重的热量摄入。
血液透析每周3次维持生命，腹膜透析可居家操作。肾移植是终末期最佳方案，移植后需长期服用免疫抑制剂。匹配活体亲属供肾效果优于遗体供肾。
肾功能不全患者需保持每日尿量监测，每月检测血肌酐和尿素氮。建议选择游泳、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。烹饪方式以蒸煮为主，限制加工食品摄入。保持每日饮水量1500-2000毫升，水肿患者需个体化调整。心理支持对透析患者尤为重要，可加入病友互助小组缓解焦虑。定期随访能及时发现电解质紊乱等并发症，3期以上患者建议每3个月复查肾功能。
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