肾功能不全的主要症状包括排尿异常、水肿、疲劳乏力、食欲减退和皮肤瘙痒。这些症状可能由肾小球滤过率下降、电解质紊乱、代谢废物蓄积、贫血和尿毒症毒素积累等因素引起。
早期表现为夜尿增多，随着病情进展可能出现少尿或无尿。这与肾小管浓缩功能受损相关，尿液比重降低，尿中可能出现蛋白尿或血尿。24小时尿量少于400毫升属于少尿，提示肾功能严重受损。
常见于眼睑和下肢，晨起时眼睑浮肿明显，午后下肢水肿加重。水肿与钠水潴留、低蛋白血症有关，严重时可出现全身性水肿甚至胸腔积液。按压胫骨前皮肤凹陷超过30秒不恢复即提示明显水肿。
由于肾脏促红细胞生成素分泌减少导致肾性贫血，患者常感疲倦、活动耐力下降。同时代谢性酸中毒和电解质紊乱会加重乏力感，血肌酐升高至177μmol/L以上时症状更为明显。
尿毒症毒素蓄积会抑制消化功能，早期表现为厌食、恶心，严重时可出现呕吐。常伴有口腔尿素味，血尿素氮水平超过20mmol/L时消化道症状显著加重。
与继发性甲状旁腺功能亢进导致的高磷血症、钙磷代谢紊乱有关。皮肤干燥伴顽固性瘙痒，夜间加重，抓挠后易出现皮肤破损和色素沉着。
肾功能不全患者需限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，以优质蛋白为主；控制钠盐摄入每日不超过3g；保持每日尿量在1500ml以上；适度进行有氧运动如散步、太极拳；定期监测血压、血糖和血肌酐等指标。出现严重水肿或无尿时应立即就医，晚期患者需考虑肾脏替代治疗。
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