肾功能不全的症状和体征主要包括水肿、乏力、食欲减退、尿量异常和皮肤瘙痒。这些表现与肾脏排泄功能下降、代谢废物蓄积及水电解质紊乱有关。
肾功能不全患者常见下肢或眼睑水肿，与钠水潴留和低蛋白血症相关。肾脏排水能力下降导致体液积聚在组织间隙，早期表现为晨起眼睑浮肿，随着病情进展可出现双下肢凹陷性水肿，严重时波及全身。需限制钠盐摄入并监测体重变化。
贫血和毒素蓄积是乏力的主要原因。肾脏促红细胞生成素分泌减少导致贫血，同时肌酐、尿素氮等代谢产物堆积影响肌肉功能。患者常诉活动后易疲劳、精神萎靡，血红蛋白多低于110g/L，需评估贫血程度并补充造血原料。
消化道症状与尿毒症毒素刺激胃肠黏膜有关。患者早期出现食欲下降、恶心，晚期可能呕吐甚至消化道出血。这与尿素氮经唾液分解形成氨刺激黏膜相关，需采用低蛋白饮食减轻氮质血症。
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