肾功能不全二期主要表现为夜尿增多、乏力、食欲减退、轻度水肿和血压波动。这些症状与肾小球滤过率下降、代谢废物蓄积、水钠潴留、电解质紊乱及贫血等因素相关。

肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数增加,尿量可达全天总量的1/3以上。患者常因频繁起夜影响睡眠质量,长期可能引发疲劳和日间嗜睡。这种情况与肾脏对水的重吸收能力下降直接相关。
肾脏促红细胞生成素分泌减少会造成肾性贫血,血红蛋白水平多低于110g/L。贫血导致组织供氧不足,表现为活动后气短、面色苍白及持续性疲倦感,部分患者伴有注意力不集中。

尿素氮等代谢产物在体内蓄积会刺激胃肠黏膜,引发食欲下降、恶心等症状。约40%患者出现晨起干呕,严重者可能伴有口腔金属味觉异常,这些症状在蛋白质摄入过量时会加重。
钠排泄功能障碍导致水钠潴留,常见于眼睑和下肢踝部。晨起眼睑浮肿明显,活动后下肢凹陷性水肿,按压后可见持续数秒的压痕。每日体重波动可达1-2公斤,需限制盐分摄入。
肾素-血管紧张素系统激活引发血压升高,表现为收缩压间歇性超过140mmHg。部分患者会出现头痛、视物模糊等伴随症状,需定期监测并控制血压以防止肾功能进一步恶化。

肾功能不全二期患者需保持每日饮水量1500-2000毫升,优先选择优质低蛋白饮食如鸡蛋清、鱼肉等。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极,避免剧烈运动加重肾脏负担。定期检测血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白等指标,出现严重水肿或血压持续升高时应及时肾内科就诊。注意避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,保持每日睡眠7-8小时有助于延缓病情进展。
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