肾功能不全的早期症状可能包括乏力、食欲减退、夜尿增多，随着病情进展可出现水肿、贫血、皮肤瘙痒等症状。肾功能不全的表现主要有代谢紊乱、水电解质失衡、心血管症状、神经系统异常、骨骼病变。
肾功能不全时肾脏排泄功能下降，尿素氮、肌酐等代谢废物蓄积体内。患者可能出现恶心呕吐、口中有尿味等氮质血症表现。代谢性酸中毒可导致呼吸深快、乏力，需通过限制蛋白质摄入、纠正酸中毒等方式改善。
肾脏调节能力减退易引发水钠潴留，表现为眼睑及下肢水肿。高钾血症可能导致心律失常，低钙高磷则引发手足抽搐。每日监测体重变化，限制高钾食物摄入有助于维持电解质平衡。
约60%患者会出现高血压，与容量负荷过重及肾素分泌异常有关。心包炎、心力衰竭等严重并发症多出现在终末期，表现为胸闷气促、不能平卧。严格控制血压和液体摄入是预防关键。
尿毒症毒素积累可导致注意力不集中、记忆力减退等中枢症状。周围神经病变表现为四肢麻木刺痛，夜间加重。充分透析能有效清除中小分子毒素，改善神经功能。
继发性甲状旁腺功能亢进引发骨痛、骨折等肾性骨病。维生素D活化障碍导致钙磷代谢异常，X线可见骨质疏松。补充活性维生素D、使用磷结合剂可延缓病情进展。
肾功能不全患者需坚持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等动物蛋白为主。适度进行散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈活动加重心脏负担。定期监测血压、尿量及水肿情况，出现胸闷气促、意识模糊等危急症状需立即就医。根据肾功能分期选择个性化治疗方案，早期干预可显著延缓疾病进展。
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