肾功能不全患者可通过优质低蛋白饮食、低磷高钙食物、适量碳水化合物、维生素补充及限制钠钾摄入等方式科学补养身体。营养调整需结合肾功能分期制定个体化方案。

选择生物价高的动物蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉,每日摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重。大豆蛋白等植物蛋白需限制摄入,避免增加肾脏代谢负担。蛋白质摄入需均匀分配至三餐,避免集中摄入加重肾小球高滤过状态。
优先选择冬瓜、藕粉等低磷蔬菜,搭配钙含量高的油菜、芝麻酱。限制动物内脏、坚果等高磷食物,必要时使用磷结合剂。钙磷代谢紊乱是肾功能不全常见并发症,需定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。

每日需保证30-35kcal/kg热量摄入,以麦淀粉、藕粉等低蛋白主食为主,搭配少量植物油。热量不足会导致机体分解自身蛋白质,加重氮质血症。消瘦患者可适当增加碳水化合物比例至60%-65%。
重点补充水溶性维生素B族和维生素C,可食用苹果、白菜等新鲜果蔬。脂溶性维生素A、D、E需谨慎补充,避免蓄积中毒。透析患者需额外补充活性维生素D3以改善钙磷代谢。
每日钠盐摄入控制在3-5g,避免腌制食品。高钾血症患者需限制香蕉、橙子等高钾水果,蔬菜可焯水去钾。水肿和高血压患者需严格限盐,尿量减少期需警惕高钾风险。

肾功能不全患者的饮食需根据肾小球滤过率分期调整,三期前可适当放宽蛋白限制,四期后需严格低蛋白饮食。建议采用蒸煮炖等低温烹饪方式,避免煎炸。合并糖尿病者需同步控制血糖,高血压患者需限制液体摄入。定期监测体重、尿量及血肌酐变化,营养师指导下每3-6个月调整膳食方案。适度进行太极拳、散步等低强度运动,避免剧烈运动加重蛋白尿。
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