手足口病的主要传染源是患者和隐性感染者，传播途径包括接触传播、飞沫传播和粪口传播。
手足口病患者是主要传染源，发病后1周内传染性最强。患者的口鼻分泌物、疱疹液、粪便中均含有大量病毒，可通过直接接触或污染物品间接传播。典型患者表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡，部分伴有发热症状。
感染肠道病毒后未出现明显症状的隐性感染者同样具有传染性。这类人群因缺乏典型临床表现容易被忽视，但在社区传播中起重要作用。隐性感染者在潜伏期和恢复期均可排出病毒，成为潜在的传播源。
部分康复者肠道持续排毒可达2-4周，婴幼儿排毒时间可能更长。这些病毒携带者虽无临床症状，但仍可通过粪便排出病毒污染环境。托幼机构中儿童共用玩具、餐具等行为易造成病毒传播。
被病毒污染的物体表面和水源可成为间接传染源。肠道病毒在常温下可存活数天，在4℃水中能存活数周。儿童接触被污染的玩具、毛巾、门把手等物品后，经口鼻或结膜感染。
孕妇感染柯萨奇病毒可能通过胎盘或产道传染给新生儿。新生儿感染后易发展为重症，表现为心肌炎、脑膜炎等多系统损害。哺乳期母亲感染后需注意手部卫生，避免通过密切接触传播。
预防手足口病需重点做好传染源管理，患者应隔离至症状消失后1周。日常加强手卫生，使用含氯消毒剂处理污染物。流行季节避免带儿童前往人群密集场所，注意饮食卫生。接种EV71疫苗可有效预防重症手足口病，建议6月龄-5岁儿童按程序接种。出现持续高热、精神差、肢体抖动等症状需及时就医。
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