手足口病的传染源主要是患者和隐性感染者,传播途径包括接触传播、飞沫传播和粪口传播。主要有接触患者分泌物、吸入含病毒飞沫、食用被污染食物、接触被污染物品、母婴垂直传播五种传播方式。

患者疱疹液、唾液、粪便等分泌物中含有大量肠道病毒。直接接触这些分泌物后,若未及时清洁双手就触摸口鼻或眼睛,病毒可通过黏膜侵入人体。护理患儿时应佩戴手套,处理分泌物后需用含氯消毒剂对环境进行消毒。
患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可携带病毒颗粒,在1米范围内通过呼吸道传播。流行季节在人群密集场所应佩戴口罩,保持室内通风可有效降低传播风险。幼儿园等集体单位发现病例需立即隔离。
病毒在常温下可存活数天,被患者粪便污染的水源或食物是重要传播媒介。生食受污染的蔬菜水果、饮用未煮沸的水均可导致感染。食物应充分加热,餐具煮沸消毒,婴幼儿奶瓶需每日高温蒸汽灭菌。
病毒在玩具、门把手等物体表面可存活较长时间。儿童接触污染物品后吮吸手指极易感染。日常需对儿童常接触物品用含氯消毒剂擦拭,患儿衣物应单独清洗并在阳光下暴晒。幼儿园应暂停共用玩具。
孕妇感染柯萨奇病毒可通过胎盘传染胎儿,分娩时接触产道分泌物也可导致新生儿感染。妊娠晚期出现发热、皮疹症状需及时就医,新生儿护理需严格执行消毒隔离措施。母乳喂养前应彻底清洁双手和乳房。

预防手足口病需培养儿童饭前便后洗手习惯,流行季节避免前往人群密集场所。患儿应隔离至症状消失后1周,密切接触者需观察10天。日常注意营养均衡,适当补充维生素C和锌可增强免疫力。出现持续高热、肢体抖动等重症表现需立即就医,5岁以下儿童是重症高危人群需重点防护。
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