十二指肠手术后可能出现短期消化功能减弱、营养吸收障碍、吻合口并发症、胆汁反流及术后粘连等问题,多数患者通过规范护理可逐步恢复。

术后早期因消化道重建,胃酸与消化酶分泌暂时减少,表现为餐后饱胀、食欲下降。建议选择低脂易消化的食物如米粥、蒸蛋,分6-8次少量进食。约60%患者3个月内消化功能可代偿性恢复。
十二指肠参与铁、钙、脂溶性维生素的吸收,术后可能引发贫血或骨质疏松。需定期监测血清铁蛋白、骨密度指标,必要时补充蛋白粉、复合维生素制剂。临床常用葡萄糖酸亚铁、维生素D3等药物辅助治疗。

胃肠吻合口可能出现出血、狭窄或瘘管形成,表现为呕血、呕吐胆汁样物。术后2周内需严格禁烟酒,避免辛辣刺激食物。若发生持续腹痛伴发热,需立即排查吻合口漏。
消化道结构改变易致胆汁反流性胃炎,出现剑突下灼痛、口苦等症状。睡眠时抬高床头15-20厘米,餐后2小时内避免平卧。医生可能开具铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物中和胆汁。
约30%患者术后发生腹腔粘连,轻者无症状,重者可引发肠梗阻。术后早期遵医嘱进行床上翻身、缓步行走等活动,促进肠蠕动。若出现阵发性绞痛、停止排气排便需及时就医。

术后康复期需建立长期饮食管理计划,优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等优质蛋白,搭配煮软的胡萝卜、南瓜等低纤维蔬菜。每日进行30分钟散步等低强度运动,避免突然增加腹压的动作。每3个月复查胃镜和腹部超声,监测消化功能恢复情况。出现持续体重下降、反复腹泻或严重营养不良时,需考虑肠内营养支持治疗。
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