胸膜炎的治疗药物主要包括抗生素、非甾体抗炎药和镇痛药,常用药物有头孢呋辛、布洛芬和对乙酰氨基酚。胸膜炎的治疗需根据病因选择药物,常见原因包括细菌感染、病毒感染和自身免疫性疾病。

细菌性胸膜炎需使用抗生素治疗,头孢呋辛可覆盖常见致病菌,阿莫西林克拉维酸钾适用于青霉素敏感菌株,左氧氟沙星对非典型病原体有效。抗生素疗程通常为7-14天,需完成整个疗程以防复发。
布洛芬能缓解胸膜炎症引起的疼痛和发热,塞来昔布选择性抑制COX-2酶减少胃肠道刺激,双氯芬酸钠具有较强抗炎作用。这类药物可减轻胸膜摩擦导致的锐痛,但需注意胃肠道副作用。

对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛,曲马多可用于中度疼痛控制,严重疼痛可能需要医生处方阿片类药物。镇痛治疗应遵循阶梯原则,避免长期使用强效镇痛药。
泼尼松适用于结核性或自身免疫性胸膜炎,甲泼尼龙可用于急性期症状控制。激素能快速缓解炎症但需严格掌握适应症,长期使用需配合钙剂预防骨质疏松。
氨溴索可促进胸腔积液排出,乌司他丁具有抗炎和抑制蛋白酶作用,胸腺肽可调节免疫功能。辅助药物能改善症状但需在基础治疗前提下使用。

胸膜炎患者应保持充足休息,采取半卧位减轻呼吸困难。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如鱼肉粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸,每日2-3次,每次10分钟,有助于肺功能恢复。注意监测体温和呼吸频率变化,出现持续高热或呼吸困难加重需及时复诊。胸腔积液较多时需限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升左右。
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